Das Cytomegalovirus (CMV) gehört zu den Krankheitserregern, die man besser nicht googlen sollte. Schon gar nicht im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. Es sei denn, man steht auf Horrorgeschichten.
Weil in Extremfällen kann CMV zu Fehlgeburten führen, zu Fehlbildungen oder es kann bleibende Schäden bei Ungeborenen verursachen. Zu möglichen bleibenden Schäden gehören beispielsweise Hör- oder Sehstörungen, Wachstumsverzögerungen, geistige Behinderungen oder neurologische Probleme.
Aber das sind Extremfälle. Ernste und bleibende Schäden bei Babys sind zum Glück sehr selten, hebt auch die Ärztin und Forscherin Renate Zeevaert im Interview mit der VRT hervor. Sie hat an den neuen Richtlinien des KCE, des föderalen Fachzentrums für Gesundheitspflege, mitgearbeitet.
CMV gehört den am häufigsten vorkommenden Viren überhaupt. Es ist ein Herpesvirus, das lebenslang im Körper von einmal Infizierten bleibt. Normalerweise ist es für das Immunsystem aber kein Problem, das Virus in Schach zu halten. Wer sich damit ansteckt, kriegt davon meistens gar nichts mit. Entweder bekommt man gar keine Symptome oder es fühlt sich an wie eine leichte Erkältung.
Aber in der Schwangerschaft kann es unter Umständen zu einer Weitergabe des Virus von der Mutter auf das ungeborene Kind kommen. Und das kann potenziell eben zu Problemen führen.
Ungefähr ein bis zwei Prozent der schwangeren Frauen stecken sich laut Schätzungen erstmals mit CMV an. In etwas mehr als einem Drittel der Fälle kommt es dann zu einer Weitergabe des Erregers an das ungeborene Kind. Und in zehn bis 20 Prozent dieser Übertragungen kommt es dann auch zu Symptomen beim Baby. Wobei längst nicht alle davon schwer sein müssen.
Unruhe und Sorge bei werdenden Eltern
Trotz dieser statistisch also nicht besonders großen Gefahr sorgt das Thema CMV aber aus nachvollziehbaren Gründen gerade bei werdenden Eltern für nicht unerhebliche Unruhe und Sorge. Auch aus diesem Grund habe das KCE entschieden, sich erneut mit den entsprechenden Richtlinien zu befassen.
Und es gibt noch einen Grund: Man habe bei der Befragung von Hausärzten, Gynäkologen und Hebammen festgestellt, dass es durchaus Unterschiede gebe beim praktischen Umgang mit dem Virus. Und zwar nicht nur, was die Behandlung beziehungsweise Nicht-Behandlung von CMV-Infektionen betreffe, sondern auch die Diagnose und Begleitung. Deswegen habe das KCE hier auch zusätzliche Richtlinien formuliert.
Weil das Ziel liegt natürlich auf der Hand: Eine einheitliche und harmonisierte Herangehensweise und damit eine bessere Gesundheitsversorgung für Mutter und Kind.
Antiviren-Mittel und Kostenerstattung
Zu den wichtigsten Empfehlungen des Fachzentrums gehört der Einsatz eines Antiviren-Mittels. Bei einer CMV-Infektion früh in der Schwangerschaft könne dieses Mittel helfen, die Risiken für das Baby zu verkleinern, so das KCE.
Das Problem: Wissenschaftliche Beweise dafür sind noch nicht ausreichend vorhanden, außerdem werden die Kosten für das Medikament nicht erstattet. Das KCE empfiehlt deshalb eine zumindest zeitweise Kostenerstattung während weiterführende wissenschaftliche Untersuchungen durchgeführt werden. Finanzielle Probleme dürften nie ein Grund sein, um eine CMV-Infektion nicht zu behandeln, unterstreicht das Fachzentrum.
Einen Impfstoff gegen CMV gibt es leider nicht, deswegen bleibt auch Prävention im Prinzip die wichtigste Waffe im Arsenal gegen das Virus. CMV wird vor allem über Körperflüssigkeiten wie Urin, Speichel und Schleim übertragen. Insbesondere kleine Kinder sind eine Hauptquelle für das Virus. Entsprechend ist Hygiene das A und O, um das Ansteckungsrisiko zu verringern, unterstreicht das KCE.
Boris Schmidt
